门诊医疗保险及学平险报销要求
一、大学生医保政策
大学生的医保保障问题，涉及到每位大学生的切身利益，关系到社会和谐稳定。将大学生纳入城镇居民医疗保障范围，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视，有利于提高大学生医疗保障水平、减轻学生和家庭负担。根据大学生医疗保险政策解读，大学生所购买的医保报销比例为60%，大学生医保办公室结算金额上限为300元/人·年。
二、医保报销时间安排
1．大一新生9月入学，本年度内参保时间仅为4个月（9月--12月），故门诊报销额为本年度封顶线1/3，即100元/人*4个月；次年的门诊报销额则按正常年度封顶线300元/人*年计算。大四学生6月离校，医保报销截止时间为离校当年的12月。
2．我校每年医保报销截止时间为次年的3月之前，过时不收上年的任何医保资料。学期刚开始的一个月可接受上一学期未上交的医保材料。
3．电计系的报销时间为每月15日。需要报销的同学将所需保材料交至电计系学工办（221室）唐老师处，若遇周末则顺延至下周一。
三、报销要求
1．需本学年在乐山市市中区进行参保。
2．所报病种不属于体检、疫苗（狂犬疫苗可建议报为意外）、酒精中毒、灰指甲、痤疮（报病不报美容）、打呼噜、祛疤、口腔（仅根管治疗可报）、带状疱症等以上不可报病种。
3．所就诊医院属于二甲及以上医院。
4．提供发票上必须印有医院所盖鲜章，并且发票要有对应处方笺才可报销。
四、报销流程
1．门诊报销流程图
2．学生本人需准备的资料：
医院所开发票原件
处方笺或报告单
本人身份证复印件。
报销年度参保地截图（参保地查询见后）
3．学生本人需填写的资料
（1）门诊医疗费用报销单填写要求：
① 姓名和身份证号：准确填写。
② 系别：系名全称且需精确到专业、班级。
③ 病种：具体到某一病种（不能写科室）。如:根管治疗不能写成口腔。
④ 就诊医院：医院名称须写全称，二甲及以上医院才可报销。
不可报医院（本地）和病种：
医院：乐山市皮肤泌尿专科医院、乐山同济皮肤泌尿专科医院、正健男科医院、友谊医院、城北医院、现代妇产科医院、现代女子医院、阳光门诊、皮肤病专科医院等。
病种：体检、疫苗（狂犬疫苗可建议报为意外）、酒精中毒、灰指甲、痤疮（报病不报美容）、打呼噜、祛疤、口腔（仅根管治疗可报）、带状疱症等。
⑤ 本人工行卡号：需准确填写。
⑥ 联系方式：确保正确且能及时联系到学生本人。
⑦ 贴票金额：所有发票的总金额。
附图：填写模板
（2）发票粘贴纸上注明：贴票张数、贴票金额、经办人（学生本人签字）、日期（系上办理日期）
附图：
（3）资料粘贴顺序:第一张门诊医疗费用报销单，后面依次是发票、发票粘贴纸、处方笺或报告单、身份证复印件（注：发票的粘贴顺序与贴纸后的处方笺、报告单粘贴顺序一致）
（4）门诊医保报销注意事项
① 报销费用：挂号费不报，一般诊疗费、材料费低于20且无处方笺不报。
② 若发票上注明有“医保”“基金”等字样，说明该生结算时已经报销，所以不能再次报销。
③ 发票上姓错或姓名都错需医院在发票上盖章。（名为两个字以上只允许错一个字，但姓不能有误）
④ 有效门诊发票（贴在发票粘贴纸上）
⑤ 发票一定要有医院机打章以及医院公章，社区医院只有斑竹湾社区卫生服务中心可报且要盖医院公章，发票不可复印。
⑥ 资料粘贴左边缘对齐，粘牢，注意：勿遮盖学生本人姓名。
⑦ 处方笺、报告单或检查单
A．处方笺对应发票日期大于3天需医院盖章
B．均交复印件（若学生不用了原件也可以）
C．药费对应处方笺；CT费、彩超费等对应报告单或检查单。
注：导诊单在以下情况中可替代处方笺：导诊单上有各种药品名称或同时有药品名称和金额可代替。其他情况请同学持导诊单到相应医院替换为处方笺。
意外伤害（学平险）
永诚财产保险（2020-2023级学生）
一、所需材料
1．门诊病历
2．门诊发票及处方笺（原件，盖医院鲜章）、检查报告单原件
3．被保险人的身份证复印件（原件拍身份证正反面）、本人银行卡复印件
4．学校系上开据意外事故证明（需盖章）
二、报销流程
1．准备齐全上述材料
2．联系永诚财产保险工作人员约定提交材料时间
3．到万景园X49的113办公室提交相关材料
永诚财产保险工作人员咨询电话：15680459667
如何查询是否参保及参保地 （只适用于四川省参保学生）
方法一：
1．搜索微信小程序“四川医保公共服务平台”；
2．授权登录后点击下方工具栏-找到“服务”；
3．往下滑动-找到“医保个人查询”-点击“参保人员参保信息查询”查看个人参保信息；
4．往下滑动-找到“医保个人查询”-点击“参保缴费信息查询”查看个人参保缴费信息；
方法二：
1．微信搜索微信公众号“四川税务”并关注
2．进入“四川税务”，点击菜单栏“办税缴费”- “社保缴费”
3．点击“证明开具、查验、补打”
4．填写个人信息并登录
5．点击“缴费记录查询”
6．查询条件选择“个人”-“2022 年”
7．即可查询本人 2022 年度城乡医保缴费情况
8．点击“查询明细”，即可查看本人 2022 年度城乡医保参保地
